关于认真做好2019年以霍乱、手足口病为重点的肠道传染病防控工作的通知

各医疗卫生单位：

随着气温升高，霍乱、手足口病等肠道传染病进入了高发季节，特别是手足口病病例均较去年同期有较大幅度上升，部分幼儿园还发生了聚集性疫情，防控形式不容乐观， 为切实做好我县2019年以霍乱、手足口病为重点的肠道传染病防控工作，现将相关要求通知如下：

一、科学、规范开展霍乱防治工作

（一）加强组织领导，做好应急准备

各医疗卫生单位领导要进一步提高以霍乱、手足口病为重点的肠道传染病防治工作的认识，做好业务人员培训，成立肠道传染病防治领导组织和应急小分队，积极做好人员、检验耗材和消杀药品的储备工作；实行24小时疫情值班制度，并做好电话记录工作。

（二）严格执行疫情报告制度

按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病信息报告管理规范（2015年版）》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》规定的要求及《霍乱防治手册（第六版）》的指导进行报告，各级医疗卫生单位医务人员发现疑似霍乱病例后要以最快的方式报告县疾控中心。。。肠道门诊腹泻病例日就诊人数明显增多或有家庭内、工作单位及学校托幼机构聚集现象时，要立即上报县疾控中心；县疾控中心接到报告后必须及时进行核实诊断，开展流行病学调查和病原学检测。

（三）认真组织开展监测工作

1.各医疗卫生单位从5月1日起恢复肠道病专科门诊， 确立专人负责肠道门诊工作，对在腹泻病门诊就诊的腹泻病人，要做到逢泻必登、逢疑必检，要专册登记，使用省疾控中心统一印制的《 医疗机构腹泻病门诊登记簿》，并做到项目填写完整，不缺项、不漏项。县医院要开展霍乱弧菌培养，做到“逢疑必检”。其他基层卫生院对疑似病人应及时采集（粪便、肛试子或/和呕吐物等）标本要在6小时内送县疾控中心培养检测。腹泻病人的病源检索率以县为单位年均不低于腹泻病门诊就诊总数的10%。 从5月1日起到10月31日实行腹泻病门诊周报制度，县医院、中医院、同仁医院，各镇卫生院、全柴社区卫生服务中心每周按附表内容要求，将腹泻病人就诊人数，标本培养情况每星期一电话或QQ报县疾控中心一股，电话号码：5197036，同时报出纸质周报表。

2.做好霍乱诊断试剂、保存液的储备、供给，县疾控中心要做好霍乱诊断血清、快诊试剂盒的采购和储备工作；在5月1日前，将霍乱弧菌保存液及时下发至各镇卫生院和社区卫生服务中心，确保其一旦发现霍乱疑似病例，要在6小时以内将采集样本送疾控中心进行检测。

3.食品监测：县疾控中心每月对可能污染的食品进行监测，如海、水产品及卤制食品等。标本不少于10份，其中5份全标本（标本整体或整体一部分）以及5份涂抹标本（体表涂抹或鳃内涂抹）。

4.一旦发生霍乱疫情或发现疑似病例，要严格按照《霍乱防制手册》和有关预案要求，对疫点疫区坚持“早、小、严、实”的原则处理疫点，做好对厕所和被病人吐泻物污染的地面、衣物、病人使用的餐具消毒，对传染源实行严格隔离治疗，霍乱病人应就近送指定医院或治疗点进行治疗，不允许长距离运送或转院。

5.扎实做好培训工作，县疾控中心要在流行季节来临之前，组织开展对疾控、临床、检验等业务人员培训，重点培训霍乱新的诊断标准、流行病学调查、实验室检测等内容，提高业务能力和防控水平。

二、切实加强手足口病防控工作

2018年手足口病报告发病数居传染病报告全病种首位，现即将进入手足口病高发季节，易发于幼儿园、学校等人群密集场所，易发生聚集性疫情，各单位务必高度重视。

（一）加强技术培训，做好应急准备

各医疗机构要积极组织开展手足口病防治知识强化培训，使广大医务人员了解手足口病的流行病学、临床表现、诊疗原则、防控措施，特别是手足口病重症病例的早期识别能力；并储备消杀药品和消杀器械，确保做好应急准备。

（二）加强手足口病报告和病原学监测工作

县疾控中心要加强手足口病主动监测和报告工作，每日要指定专人定时浏览网络报告系统，发现医疗机构报告的病例要及时审核，发现重症病例、死亡病例和聚集性病例要立即报告，并及时进行资料的分析；每月至少采集5例以上首次就诊的手足口病病例标本，送市疾控中心检测。

（三）做好学校、托幼机构等重点场所的防控工作

县疾控中心要加强监测数据的分析和利用，及时掌握辖区内手足口病易发的重点地区和重点场所，制定针对性的防控措施。要做好学校幼儿园、医疗机构防控工作的培训指导工作，对出现聚集性疫情、暴发幼托机构、学校等，要严格按照《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》的各项要求，做好流行病学调查，标本采集，指导做好晨检、缺勤登记和报告制度，做好玩具、教室、宿舍等物品和场所的日常消毒、健康教育等工作落实，确保一旦发生疫情能及时有效控制。

各镇卫生院、社区卫生服务中心在流行季节要加强对学校幼儿园巡查工作，指导晨检、缺勤登记和报告、做好玩具、教室、宿舍等物品和场所的日常消毒、健康教育等工作，发现聚集性疫情要在第一时间向县疾控中心报告，同时协助县疾控中心做好卫生应急处置工作。

（四）开展重症、死亡病例和聚集性病例的调查

所有报告的重症病例和死亡病例，县疾控中心要立即组织开展流行病学、危险因素调查和采样工作。对辖区内发生的聚集性病例也应收集相应的流行病学资料和实验室检测结果。

（五）做好EV71疫苗的接种指导工作

疾控中心要按照《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》开展疫苗相关培训。发病率较高的地区应组织做好疫苗采购计划工作，在群众自愿参与的前提下提高疫苗接种率以减少重症率病死率。

三、加强健康教育与风险沟通工作

各医疗卫生单位要在肠道传染病高发季节开展形式灵活多样的宣传活动，普及肠道传染病的科学预防知识，注重宣传“吃熟食、喝开水、饭前便后洗净手”的卫生习惯，把住“病从口入”关，让老百姓掌握防病的基本知识，提高广大群众自我保护意识。加强媒体、网络的舆情监测，做好肠道传染病风险沟通工作。

四、加强督导，保障各项防控措施落实到位

在县卫健委的统一安排下，县疾控中心加强对辖区内医疗机构腹泻病门诊，手足口病防治等工作的规范化指导和信息互通。 我委将在5月份开展一次霍乱、手足口病防治工作综合督导，对督导情况进行通报。

全椒县卫生健康委员会

2019年4月18日

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